วัยรุ่นใน sub-Saharan Africa มีอัตรา การ ตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผน สูงสุด เกือบครึ่ง (46%) ของการตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจในกลุ่มวัยรุ่นจบลงด้วยการทำแท้ง การขาดการเข้าถึงบริการวางแผนครอบครัวมีส่วนอย่างมากต่ออัตราการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนที่สูงและการเสียชีวิตของมารดาในกลุ่มนี้ นี่เป็นเพราะนโยบายด้านสุขภาพที่เข้มงวด บรรทัดฐานทางสังคม และอุปสรรคของระบบสุขภาพ เช่น การขาดความเป็นส่วนตัวและการรักษาความลับ
การแทรกแซงด้านสุขภาพเคลื่อนที่สามารถช่วยได้ สุขภาพเคลื่อน
ที่เกี่ยวข้องกับการใช้โทรศัพท์มือถือหรืออุปกรณ์เพื่อปรับปรุงพฤติกรรมและบริการด้านสุขภาพ การแทรกแซงด้านสุขภาพเคลื่อนที่ได้รับความนิยมในการแก้ไขปัญหาด้านสุขภาพหลายประการ
การแทรกแซงเหล่านี้ให้ความสะดวก เป็นความลับ และเป็นส่วนตัว สิ่งนี้ทำให้พวกเขาเป็นวิธีที่น่าสนใจในการเข้าถึงวัยรุ่น สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ของวัยรุ่น
รับข่าวสารที่เป็นอิสระ เป็นอิสระ และอิงตามหลักฐาน
มีผู้ใช้บริการโทรศัพท์มือถือกว่าครึ่งพันล้านรายในแอฟริกาตอนใต้ของทะเลทรายซาฮารา นี่คือเกือบครึ่งหนึ่งของประชากรในภูมิภาคนี้ สถานพยาบาลเคลื่อนที่มอบโอกาสที่ดีเยี่ยมในการส่งมอบและติดตามการรักษาพยาบาลด้วยต้นทุนที่ต่ำกว่าบริการแบบตัวต่อตัวแบบเดิมมาก พวกเขายังให้การเข้าถึงที่กว้างขึ้น
งานวิจัยหลายชิ้นระบุว่าการแทรกแซงด้านสุขภาพเคลื่อนที่ช่วยปรับปรุงการใช้บริการสาธารณสุข แต่การศึกษาในวงจำกัดได้แสดงให้เห็นว่าการแทรกแซงด้านสุขภาพเคลื่อนที่ช่วยเพิ่มการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ของวัยรุ่นในแอฟริกาตอนใต้หรือไม่
ในการทบทวน ที่เผยแพร่เมื่อเร็วๆ นี้ เราได้ประเมินการแทรกแซงด้านสุขภาพเคลื่อนที่ จุดมุ่งหมายคือเพื่อดูว่ามีประสิทธิผลในการปรับปรุงการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ของวัยรุ่นหรือไม่ ผลการวิจัยพบว่าการแทรกแซงด้านสุขภาพเคลื่อนที่ได้ผลดี พวกเขาปรับปรุงการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ของวัยรุ่นในบริการที่หลากหลาย หลักฐานที่ชัดเจนที่สุดสำหรับการใช้ยาคุมกำเนิด
การค้นพบของเราชี้ให้เห็นว่าการแทรกแซงด้านสุขภาพเคลื่อนที่
ที่ส่งเสริมการป้องกันหรือการรักษาอย่างต่อเนื่องสำหรับเอชไอวีสำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยงหรืออาศัยอยู่กับเอชไอวีนั้นเป็นที่ยอมรับสำหรับวัยรุ่น และมีความเป็นไปได้ที่จะส่งมอบในแอฟริกาตอนใต้ของทะเลทรายซาฮารา
เราสรุปได้ว่ามีความจำเป็นในการพัฒนาวิธีการรักษาสุขภาพเคลื่อนที่ที่ปรับให้เหมาะกับวัยรุ่น สิ่งเหล่านี้หากมีต้นทุนต่ำก็มีศักยภาพในการปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ในภูมิภาค
ปัญหา
อุปสรรคที่ใหญ่ที่สุดประการหนึ่งในการมีอนามัยการเจริญพันธุ์ที่ปลอดภัยสำหรับคนหนุ่มสาวคือ หลายประเทศมีกฎหมายและนโยบายด้านสุขภาพที่กีดกันไม่ให้พวกเขาเข้าถึงบริการสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์อย่างเต็มรูปแบบ ซึ่งรวมถึงวิธีการคุมกำเนิด
ตัวอย่างเช่นการศึกษา เมื่อเร็วๆ นี้ ใน 5 ประเทศในแอฟริกาตอนใต้ของทะเลทรายซาฮาราแสดงให้เห็นว่าวัยรุ่นมักถูกถามเกี่ยวกับอายุของตนเมื่อต้องการใช้บริการคุมกำเนิด ผู้ให้บริการด้านสุขภาพบางรายยืนยันที่จะได้รับการอนุมัติจากผู้ปกครองก่อนที่จะให้ยาคุมกำเนิดแก่วัยรุ่น
การปฏิบัตินี้ขัดกับแนวทางของ องค์การอนามัย โลก สิ่งเหล่านี้ยอมรับว่าการเข้าถึงการคุมกำเนิดของวัยรุ่นเป็นสิทธิมนุษยชน พวกเขาแนะนำให้ทุกคน (รวมถึงวัยรุ่น) เข้าถึงข้อมูลและบริการการคุมกำเนิดอย่างเท่าเทียมกันโดยสมัครใจ ปราศจากการเลือกปฏิบัติ การบังคับขู่เข็ญ หรือความรุนแรง
การวิจัยของเรา
เรามุ่งเน้นไปที่การศึกษาที่ดำเนินการในแอฟริกาตอนใต้ของทะเลทรายซาฮาราโดยใช้การแทรกแซงด้านสุขภาพเคลื่อนที่แบบเดี่ยวหรือหลายแบบที่สนับสนุนการส่งข้อมูลหรือบริการด้านสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ เรารวมการศึกษา 10 เรื่อง ส่วนใหญ่ดำเนินการในแอฟริกาตะวันออก (7) โดยมี 2 แห่งในกานาและอีก 1 แห่งในแอฟริกาใต้
การทบทวนอย่างเป็นระบบแสดงให้เห็นว่าการแทรกแซงด้านสุขภาพเคลื่อนที่มีประสิทธิภาพในการปรับปรุงการใช้การคุมกำเนิดในวัยรุ่น นอกจากนี้ การแทรกแซงด้านสุขภาพเคลื่อนที่ยังช่วยปรับปรุงความรู้ด้านสุขภาพทางเพศ การปฏิบัติตามการรักษาเอชไอวี การรายงานตนเองเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ การให้นมบุตรอย่างเดียว ความล่าช้าในการเริ่มกิจกรรมทางเพศใหม่สำหรับหญิงสาวหลังคลอด และการเพิ่มขึ้นของการคลอดในสถานพยาบาลในกลุ่มวัยรุ่น อย่างไรก็ตาม หลักฐานที่สนับสนุนสิ่งนี้ไม่หนักแน่น และอาจจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบความถูกต้องของการค้นพบนี้
เราพบว่าบริการข้อความสั้น (SMS) เป็นแพลตฟอร์มสุขภาพเคลื่อนที่ที่ใช้มากที่สุดในแอฟริกาใต้สะฮารา การแทรกแซงด้านสุขภาพเคลื่อนที่แบบโต้ตอบมีผลกระทบมากขึ้นในการปรับปรุงการรับบริการด้านสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ เมื่อเทียบกับการแทรกแซงที่ไม่โต้ตอบ (รูปแบบการส่งข้อความทางเดียว) สิ่งนี้ไม่น่าแปลกใจ การแทรกแซงด้านสุขภาพเคลื่อนที่แบบโต้ตอบสามารถช่วยให้วัยรุ่นรับทราบข้อความหรือขอคำชี้แจงเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาไม่เข้าใจ นอกจากนี้ยังสามารถทดสอบความรู้ของวัยรุ่นเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ในรูปแบบของแบบทดสอบ นี่หมายความว่าผู้วางแผนการแทรกแซงด้านสุขภาพเคลื่อนที่ในอนาคตควรพิจารณาการแทรกแซงที่สนับสนุนการมีปฏิสัมพันธ์
น่าแปลกที่การศึกษาส่วนใหญ่ในการทบทวนของเราไม่ได้พิจารณาว่าการแทรกแซงด้านสุขภาพเคลื่อนที่นั้นคุ้มค่าหรือไม่ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการพิจารณาว่าวัยรุ่นจะใช้บริการหรือไม่ การแทรกแซงด้านสุขภาพเคลื่อนที่ (หรือ mHealth) อาจให้ความสะดวกแก่วัยรุ่น แต่สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าสิ่งเหล่านี้มีราคาไม่แพงและยั่งยืนสำหรับวัยรุ่นเพียงใด
